¿Qué son las úlceras venosas y arteriales?¿cómo solucionarlas?

¿Qué son las úlceras venosas y arteriales?¿cómo solucionarlas?

¿Qué son las úlceras venosas y arteriales?¿cómo solucionarlas?

Las úlceras venosas y arteriales son conocidas generalmente como úlceras varicosas, y se producen debido a un funcionamiento deficiente del sistema venoso, sobre todo en las piernas. Se desarrollan fundamentalmente a lo largo de la zona medial y distal de la pierna y representan la primera causa de lesión crónica, estando entre el 70 y el 90% de esta.

Se cree que la aparición de estas sucede cuando se produce una disfunción en las válvulas venosas produciendo un aumento desmedido en la presión de estas. Cuando esta enfermedad esta ausente existe una presión normal entre las arterias y venas lo que logra que el bombeo de la sangre al corazón sea eficaz. Cuando ocurre este tipo de hipertensión, las arterias ralentizan el flujo sanguíneo o lo detienen.

 

¿Cómo solucionar las úlceras venosas y arteriales?

Este tipo de problemas no debe darse por sentado ya que puede generar incluso la amputación del miembro afectado, porque según estudios su incidencia es de entre el 2% y 3% de la población mundial.

La cronicidad de la enfermedad activa algunas características clínicas más relevantes, llegando al punto de que algunas heridas pueden permanecer abiertas más de 9 veces, y un 20% dos años, en casos más graves y representando el 10% hasta cinco años.

Como medidas generales es necesario realizar una investigación exhaustiva en la historia del afectado, para investigar todos sus antecedentes laborales, personales y factores de riesgo que se asocian a la aparición del problema. Se recomienda un estudio mediante Eco-doppler que permite evaluar la posibilidad de llevar a cabo un tratamiento quirúrgico, para corregir la hipertensión venosa.

Debe tratarse el dolor existente, y para ello se colocan analgésicos previos a la cura en caso de que la úlcera fuera dolorosa. Debe insistirse en medidas posturales, es decir, haciendo reposo durante varias horas al día elevando los miembros, evitar estar demasiado tiempo sentados o de pies sin moverse.

La comprensión terapéutica puede favorecer incluso con las úlceras activas el retorno venoso.

 

ulcera-infectadaMedidas locales para tratar las úlceras venosas y arteriales

Aparte de los analgésicos, los vendajes deben retirarse con suavidad, para ello deben humedecerse previamente en especial si son de gasa. De este modo se evitará que se pegue a la piel y cause peores lesiones o dolor.

La úlcera debe limpiarse con suero fisiológico para eliminar el resto de exudado. También debe promoverse la eliminación de los tejidos necróticos empleando desbridamiento cortante autolítico o enzimático.

En caso de haber signos de infección deben suministrarse antibióticos sistémicos, cambiar con regularidad el apósito hasta que desaparezcan los signos clínicos de infección. El apósito debe ser bactericida, cuando el caso sea de exudado, los apósitos deben ser absorbentes o de hidrofibra vigilando siempre signos posibles de maceración local.

Cuando se presente tejido sano deben usarse apósitos adecuados y cambiarlos solo cuando sea necesario. La higiene y protección son vitales, siempre utilizando emulsiones cutáneas hidratantes en la piel afectada y zonas atróficas. Por ultimo, no debe abusarse de los productos sensibilizantes.

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